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貴社
客先 （いずれかにチェック）
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−チェック項目−適切なご提案の為、できるだけご解答願います
処理能力
ヶ/時 又は、
ヶ/日
汚れの状態
ホコリ
油
ラベル
その他（
）
乾燥度
即使用レベル
減菌レベル （いずれかにチェック）
容器サイズ
容器サイズ
縦
x 横
x 高
（m/m）
メーカー名
型番記入欄
使用状況
製造
流通
保管
導入計画
すぐにでも
6ヶ月以内
1年以内
検討段階 （いずれかにチェック）
実機見学（見学希望の有無）
有り
無し （いずれかにチェック）
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